Примеры работ
Синус-лифтинг — процедура по наращиванию кости на верхней челюсти в районе моляров. Верхняя челюсть имеет более пористую структуру, поэтому подвержена более быстрой резорбции, из-за чего имплантация зачастую вызывает проблемы. Истончение кости, удерживающей в себе корни и винт импланта, достигает критических значений достаточно быстро. Толщина менее четырёх миллиметров — прямой показатель к остеопластике. Третьи, четвёртые и пятые зубы находятся в зоне синусов, поэтому заполнение костным материалом, образующим дополнительную массу, необходимую для имплантации, происходит именно вглубь гайморовой пазухи.
Провоцирует атрофию (то есть убыль) длительное ношение съёмного протеза, долговременное отсутствие зуба, мостовидные и любые другие конструкции-заменители без корневой части, так как они не дают необходимой нагрузки и кость в этой области истончается.
Синус-лифтинг — базовая медицинская манипуляция по восполнению объёма костной ткани для восстановления зубного ряда, что очень важно для качества жизни. Процедура имеет две разновидности: открытый и закрытый синус-лифтинг. Определять, какой именно тип операции необходим пациенту может только стоматолог. Основным критерием служит количество отсутствующих зубов.
Показания и противопоказания
- Предстоящая имплантация
- Истончение костной перегородки в районе синусов
- Атрофия
- Сильное обнажение шейки зуба ввиду убыли костной и десневой ткани
- Заболевания крови, плохая свёртываемость
- Онкология и химиотерапия
- Тяжёлые психические заболевания
- Нарко- и алкозависимость (употребление алкоголя запрещено в пред- и постоперационный период)
- Индивидуальные особенности строения черепа, в частности — синусной области
- Обострения хронических заболеваний
- Хронические заболевания носовых пазух (гайморит)
- Беременность и период лактации
Преимущества лечения и последствия резорбции
- Прогрессирующая атрофия.
- Расшатывание зубов ввиду убывающей боковой опоры.
- Смещение жевательной нагрузки.
- Перегрузка и деформация суставов.
- Изменение формы лица, впалость щёк.
- Гипертонус жевательной и височной мышц, который ведёт к сжиманию зубов (бруксизм), мышечная гипотония там, где нагрузка больше невозможна. В результате происходит нарушение церебрального кровообращения в челюстно-лицевом аппарате, а уже затем — дисциркуляторная энцефалопатия (пародонтит).
- Смещение прикуса.
- Нарушения пищеварения.
- Восстанавливается высота прикуса.
- Останавливаются процессы атрофии.
- Возможно проведение классического протокола имплантации.
- Запускаются процессы восстановления собственной кости — альвеолярного слоя.
Виды операции
Потеря от трёх и более жевательных единиц, стоявших в ряд, обеспечивает клиническую картину показаниями к открытой операции. В ходе неё отслаивается десневой лоскут, приподнимается дно гайморовой пазухи, вживляется остео-препарат, десна ушивается. Конструкция с обеих сторон фиксируется мембраной.
После восстановления может быть установлен новый зуб. Процедуру синус-лифтинга возможно првести с одновременной установкой корневой части импланта. Именно она будет в дальнейшем удерживать кость от дальнейшей атрофии и уберегает человека от убывания челюсти. Штифты приживляются в свежий костный материал, после чего место операции ушивается и оставляется в покое на несколько месяцев. В течение этого времени препарат стимулирует организм пациента, наполнится капиллярами и станет полноценной костью. А корневая часть приживлённого импланта надёжно зафиксируется в челюсти. Подобные конструкции настолько надёжны, что имеют пожизненную гарантию. Когда период реабилитации будет полностью пройден, человеку установят формирователь десны и постоянную коронку.
Протокол проведения закрытого синус-лифтинга немного проще и подразумевает введение препарата малоинвазивным способом путём прокола. Однако эта операция имеет свои ограничения в показаниях и проводится в случае единичных промежутков в зубном ряду. Трансплантант для восполнения дефицита объёма вводится точечно. Закрытый синус-лифтинг также позволяет одновременную установку импланта. Но вновь без коронковой части.
Особенность синус лифтинга в том, что он проводится исключительно в области синусов то есть от 3-го до 5-го зубов. При закрытом синус-лифтинге прежде, чем установить имплант, необходимо полное восстановление объёма кости. А после операции корневые системы должны остеоинтегрироваться, для этого пациентом и проходится период реабилитации. И давать жевательную нагрузку на прооперированную область в течение нескольких недель противопоказано.
Несмотря на фундаментальность процедуры, её длительность совсем небольшая. Даже самый сложный случай занимает не более двадцати минут для операции.
Этапы
В рамках диагностики проводится визуальный осмотр профильными специалистами и проводится компьютерная томография. Исходя из полученных данных, подбирается протокол процедуры, а также учитывается, какая планируется имплантация. Составляется план лечения с фиксацией цен и комментариями лечащего врача относительно всех этапов.
В качестве подготовки проводится полная санация полости рта. В день операции применяется местная анестезия и осуществляется процедура. При закрытом синус-лифтинге наращивание производят через прокол, при открытом — с отслоением лоскута десневой ткани и установкой мембраны. Имплант помещается в препарат, ткани слизистой ушиваются. Позднее проводится установка протеза.
Все плановые приёмы во время реабилитации бесплатны. Заживление проходит от двух до шести месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, скорости регенерационных процессов, возраста пациента. Отёк десны и прилегающих мягких тканей проходит уже через 3-5 дней. Пациенту после операции назначается курс антибиотиков, противопоказано употребление алкоголя, физические нагрузки, а также желательно исключить курение на несколько дней. Показано регулярное полоскание антисептическими растворами. Все процедуры по уходу подробно описаны в плане лечения, который выдаётся каждому пациенту клиники Simpladental. Человеку предстоит на некоторое время ограничить контакты с болеющими людьми во избежание заражения вирусами. Исключить на время авиаперелёты, посещения спортзалов, бань и т.п.
Материалы
Мембрана BioGide
Саморассасывающаяся (резорбируемая) двухслойная мембрана из животного коллагена 1 и 3 степени очистки. Не нуждается в извлечении и дополнительном хирургическом вмешательстве. Применяется с целью установки барьера между костной средой и мягкими тканями. Позволяет быстрее восстановиться челюсти после костной пластики, предотвращает врастание мягких тканей в структуры кости. На 9% повышает успешность реабилитации после остеонаращивания. Клинические испытания успешны на протяжении 14 лет.
Мембрана Биопласт Дент
Саморассасывающаяся двухслойная мембрана из животного коллагена 1 степени очистки. Не вызывает аллергических реакций, обеспечивает барьер между костью и слизистой, давая тканям восстанавливаться отдельно и не влиять друг на друга. Защищает кость от преждевременного врастания волокон мягких тканей до момента полной интеграции костного материала в челюсть. Мембрана полностью самостоятель резорбируется со временем, исключая необходимость хирургического вмешательства.
Мембрана Cytoplast
Не рассасывающаяся мембрана из искусственно синтерзированного материала с титановым усилением. Высокая плотность, повышенная стабильность, возможность препарирования для индивидуальных нужд пациента, пластичность титановой части.
Костный материал Bio-Oss
Материал, замещающий кость, из минералов натурального происхождения. Имеет пористую структуру, которая служит каркасом для нарастания собственной кости. Стабилизирует кровяной сгусток и стимулирует восстановление челюсти собственными клетками организма. Успешные клинические результаты более 25 лет.
Костный материал A-Oss
Материал для остеопластики из натуральных тканей. Идентичен по структуре человеческой кости. Стабилен, равномерная пористость даёт качественный объём каркасу и позволяет кости восстанавливаться без усадки.
Преимущества нашей клиники
Автор статьи: Панич Ирина Юрьевна
Дата написания: 10.04.2023
Специализация: Медицинский обозреватель
Стаж работы: 5 лет
Редактор: Гаджиагаев Гаджикерим Неджефович
Дата проверки: 10.04.2023
Специализация: Хирург-имплантолог
Стаж работы: 8 лет
Отзывы
