Примеры работ
Имплантация при атрофии костной ткани
Имплантация — самый надёжный способ восстановления зубов среди современных аналогов. При затягивании установки импланта после удаления зуба возникает естественная резорбция или атрофия — это убывание кости. При удалении зубной единицы теряется и жевательная нагрузка на соответствующем участке, из-за чего прекращается стимуляция кровотока в этом месте. Поэтому кость начинает убывать, её объём уменьшается. Поэтому так важно вовремя провести имплантацию после удаления зубов.
Внедрение зубных имплантатов при активном процессе резорбции всегда подразумевает два сценария установки: с предварительной пластикой костной ткани и без неё. Пластика костной ткани — это наращивание кости. К ней прибегают в случаях, когда собственной костной ткани пациента недостаточно для успешной установки имплантатов. Кроме того, операции по зубной имплантации и остеопластике зачастую объединяют и проводят в один приём для уменьшения срока лечения и более сокрой установки протеза.
При этом восстановление верхней и нижней челюсти занимает разное время, так как приживление имплантов в верхней челюсти проходит, в среднем, на месяц дольше из-за пористой структуры кости.
Для случаев, когда операция по наращиванию костного объёма невозможна, существуют специальные протоколы: например, проводят установку имплантов под углом. Либо используются специальные линейки имплантатов, которые устанавливаются в более глубокий слой кости челюсти — базальный. Подходящий способ установки выбирает врач, пациент же может высказать свои пожелания относительно постоянного протеза, который фиксируют после приживления имплантов в кости.
Атрофия может усугубляться при сопутствующих заболеваниях. Десна также подвергается рецессии (убыли) при пародонтите. Способ протезирования в адаптационный период (съёмное или несъёмное) зависит от вида установленных имплантов и их первичной стабильности.
Показания и противопоказания
Показания к имплантации при атрофии кости
Долгое отсутствие у пациента зубов
Первые признаки атрофии костной ткани
Пародонтит и пародонтоз
Противопоказания к имплантации при атрофии кости
Онкология и химиотерапия (имплантацию проводят после года ремиссии заболевания)
Аутоиммунные заболевания (для установки имплантов требуется заключение профильного врача)
Болезни сердца и сосудов (зубную имплантацию проводят после заключения профильного врача)
Аллергии на препараты, используемые для лечения
Беременность 1 триместр и период грудного вскрамливания
Психические заболевания, затрудняющие контакт с пациентом
Декомпенсированный сахарный диабет (перед имплантацией требуется
лечение - полгода контроля сахара)Остеопороз
Острые инфекционные заболевания и воспаления десны (имплантация проводится после лечения)
Недостатки и преимущества
Недостатки имплантации при атрофии кости
При невозможности совмещения процедуры имплантации и наращивания костной ткани для восстановления объёма сроки лечения увеличиваются.
В период восстановления пациенту запрещено употребление алкоголя, занятия спортом.
При носке адаптационного протеза существуют ограничения в диете.
При зубной имплантации с наложением швов адаптационное протезирование чаще съёмное, чтобы дать десне восстановиться, а имплантам качественно интегрироваться в кости челюсти.
Преимущества имплантации при атрофии кости
Останавливаются процессы атрофии костной ткани и рецессии десны в области отсутствующих зубов.
После установки в клинике имплантатов для зубов восстанавливается жевательная функция.
Восстановление эстетической функции.
Восстановление высоты прикуса благодаря протезу на имплантах.
Восстановление дикции.
Последствия долгого отсутствия зубов
После появления в зубном ряду у пациента промежутка, к свободному месту начнут смещаться, выдвигаться остальные соседние зубы. В связи с этим жевательная нагрузка распределяться будет не равномерно, прикус начнет меняться. На соседние зубы увеличивается нагрузка, что в последствии приводит к расшатыванию и к дальнейший их потере. Также этот фактор влияет на работу височно-нижнечелюстного сустава, из-за дополнительной нагрузки на него.
При долгом отсутствии зубов начинается активный процесс атрофии костной ткани, так как в этом месте нет жевательной нагрузки. В связи с отсутствием кровоснабжения, нарушением сосудистого обмена и начинают активизироваться остеокласты (клетки, разрушающие костную ткань).
Из-за смещения соседних зубов возникает сложность дальнейшего лечения и протезирования, из-за отсутствия места для будущей ортопедической конструкции. В этом случае срок лечения для пациента увеличивается, так как необходимо сначала провести ортодонтическое вмешательство. Также может возникнуть сложность в установке имплантатов, связанная с атрофией кости. В этом случае сроки лечения могут увеличиваться, так как понадобится подсадка костной ткани, в некоторых случаях ее можно совместить с установкой зубных имплантатов.
Виды имплантации при атрофии кости
Это вид классической имплантации с отсроченной нагрузкой. В условиях атрофии кости имплантация проводится только после предварительной костной пластики. В некоторых случаях возможна установка имплантата одномоментно с подсадкой костного материала. Через 3-6 месяцев в клинике устанавливают формирователь десны, а затем — постоянную ортопедическую конструкцию.
Точно так же, как и двухэтапная, может проводиться совместно с подсадкой костной ткани. Особенность этого метода в том, что имплантат нагружается временной ортопедической конструкцией в день операции или на третий после нее.
В нашей клинике существует несколько протоколов восстановления при тотальном отсутствии зубов: All-on-4, All-on-6, All-on-8 комплексная зубная имплантация, — все они направлены на восстановление жевательной и эстетической функции, при помощи установки необходимого количества имплантатов и адаптационного несъемного протеза. С применением таких методов имплантации при полном отсутствии зубов процесс резорбции кости останавливается.
Виды остеопластики
Расщепление альвеолярных отростков проводят путём механического расширения стенок гребня и заполнения образовавшейся полости костным материалом. За счет этого компенсируется нехватка ширины кости. Выполняется одномоментно с установкой имплантатов. После проведения имплантации и подсадки костной ткани десна ушивается. Метод применяется на нижней челюсти и на верхней для фронтальной зоны. При сильной вертикальной атрофии кости (нехватка высоты гребня) метод не применяется.
Пересадка костного блока — это изъятие собственного костного материала с угла нижней челюсти, подбородка и подсадка его в дефицитные зоны на нижнюю или верхнюю челюсть. Метод применяется в нашей стоматологии.
Проводится и для верхней, и для нижней челюсти. Суть метода в введении специального костного материала, который провоцирует регенерацию собственной кости. Их (материалов) существует несколько видов: аутогенные, аллогенные, ксеногенные — и доктор подбирает подходящий индивидуально именно вашему организму. Под местной анестезией в область дефекта укладывается костный материал, далее он перекрывается специальной мембраной, после слизистую адаптируют под новый контур кости и накладывают швы на десну.
Операция наращивания кости на верхней челюсти в области гайморовых пазух — в зоне синусов. Синус-лифтинг, в свою очередь, имеет две разных вариации: открытый и закрытый. Вид операции зависит от состояния костной ткани и того, насколько сильна атрофия. При потере на верхней челюсти от трёх единиц зубов подряд применяется исключительно открытый вид оперативного вмешательства по причине невозможности равномерного распределения костного материала без визуального доступа к оперируемой зоне. Зачастую манипуляция совмещается с установкой имплантатов.
Протезирование не входит в стоимость имплантации отдельных зубов. При полном отсутствии и тотальной имплантации адаптационный протез включён в цену услуги.
Мнение врача об имплантации при атрофии кости
Каждый отдельный клинический случай индивидуален, требует разной степени вмешательства, поэтому решение будет тоже индивидуальным. Поэтому пациент получает лечение под ключ.
Максимально точная и полная диагностика, а также полная визуализация состояния вашей полости рта - это то, что вы получите на нашей бесплатной HD консультации. В нашей клинике специалисты проведут осмотр с использованием микроскопа, КТ диагностику, фотопротокол для наглядной оценки клинической ситуации и составят подробный, подходящий именно Вам, план лечения. Данный протокол консультации помогает врачу наглядно показать пациенту проблемы и рассказать о возможных вариантах решения.
Этапы имплантации при атрофии кости
В нашей клинике на первичном приёме проводится подробная консультация в HD формате для выявления показаний, либо противопоказаний к проведению лечения. Все диагностические манипуляции направлены на определение состояния здоровья пациента. Сбор анамнеза, клинический осмотр, фотопротокол для наглядной оценки исходной ситуации, компьютерная томография дают имплантологу и ортопеду полную клиническую картину. И позволяют подобрать методику проведения операции, также определяют, требуется ли подсадка костной ткани или нет, и после составляется оптимальный план лечения. Сама консультация проходит в специальной консультативной комнате, где доктор наглядно показывает на большом мониторе пациенту его клиническую ситуацию. Для пациентов клиники SimplaDental консультация и диагностика без дополнительной стоимости абсолютно бесплатно. В плане лечения фиксируются все цены, этапы, вид имплантатов (классические или одноэтапные), метод установки имплантов (с разрезом десны или через прокол), особенности проведения операции, возможную пластику костной ткани.
Перед операцией в клинике проводится (при необходимости) профессиональная гигиена полости рта. Если в ходе осмотра на консультации были обнаружены кариозные полости, к их лечению можно приступить после установки зубных имплантатов. Не ранее, чем за 10 дней до имплантации пациент сдаёт анализы крови в любом удобном медицинском учреждении.
Сама операция проводится в клинике под местным обезболиванием, которое входит в цену процедуры, и в самых сложных случаях процесс имплантации занимает около двух с половиной часов. Возможно совмещение костной пластики и имплантации в рамках одной процедуры. После установки зубных имплантатов фиксируются адаптационные конструкции. В случаях, когда остеопластика проводится совместно с имплантацией, несъёмный адаптационный протез не устанавливается после операции. Импланту даётся время на приживление для устойчивости и готовности к жевательным нагрузкам. Первичный отёк спадает в течение пяти суток. Лечащий врач даст подробные рекомендации и выдаст список препаратов, которые необходимо принимать. В первые сутки после операции рекомендовано держать лед. Обычно имплантация переносится гораздо легче, чем, например, удаление зуба. Поэтому восстановление не занимает много времени около 5-7 дней. Не рекомендуется принимать горячую пищу, греть область, где была проведена имплантация.
В течение 6 месяцев проходит полное приживление имплантатов и регенерация костной ткани. В первые 7-14 дней после имплантации зубов строго запрещено употреблять алкогольсодержащие напитки, посещать бани и сауны, совершать авиаперелёты и заниматься активной физической нагрузкой. Все приёмы в клинике для отслеживания динамики заживления в реабилитационный период — бесплатны.
Протезирование считается завершающим этапом лечения после имплантации при отсутствии зубов. Постоянный протез фиксируется после интеграции имплантатов в костные ткани челюсти. Время приживления индивидуально и для нижней челюсти занимает около 2-3 месяцев. для верхней - 4-6 месяцев. Сроки могут индивидуальны и могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и сопутствующих заболеваний. Сразу после имплантации пациенту устанавливают адаптационные конструкции: при реконструкции всей челюсти временные протезы входят в стоимость. Любые виды ортопедических изделий производят в собственной стоматологической лаборатории в клинике.
Что входит в стоимость зубной имплантации при атрофии костной ткани в нашей клинике
- HD-консультация
- диагностика
- компьютерная томография
- 3D-сканирование
- 3D-моделирование (в том числе протеза)
- первичная консультация врача в клинике
- повторная консультация врача в клинике
- работа стоматолога по установке имплантатов
- хирургический шаблон для имплантации (применяется по показаниям)
- имплант, заглушки, формирователи десны, абатменты
- изготовление полного съёмного или несъёмного адаптационного протеза из акрила, заменяющего все зубы и его установка
- анестезия
- все дальнейшие осмотры врачом в клинике в гарантийный срок (один год)
За одну цену пациенты стоматологии SimplaDental получают полное восстановление под ключ. Наше преимущество в отсутствии скрытых платежей, все пациенты получают полноценное лечение. У нас также регулярно действуют акции и доступна рассрочка.
Рекомендуемые импланты
Преимущества нашей клиники
Альтернативы имплантации при атрофии кости
Автор статьи: Панич Ирина Юрьевна
Дата написания: 12.12.2022
Специализация: Медицинский обозреватель
Стаж работы: 5 лет
Редактор: Гаджиагаев Гаджикерим Неджефович
Дата проверки: 13.12.2022
Специализация: Хирург-имплантолог
Стаж работы: 8 лет
Отзывы
Цены на имплантацию зубов при атрофии костной ткани
-
-
Костный материал Bio-Oss 0,5 грамм (1 штука)
18 000 ₽
-
Направленная регенерация в зоне 1 - 2 зубов (без учета стоимости костного материала)
15 000 ₽
-
Направленная регенерация костной ткани (более 2 зубов без учета стоимости костного материала)
40 000 ₽
-
Одномоментная установка импланта AB Dental (Израиль)
32 000 ₽
-
Одномоментная установка импланта Dentium (Южная Корея)
35 000 ₽
-
Одномоментная установка импланта Nobel (Швейцария), Straumann (Швейцария)
55 000 ₽
-
Синус-лифтинг закрытый, пластика костной ткани (в области 1 зуба, без учета стоимости костного материала)
25 000 ₽
-
Синус-лифтинг открытый, пластика костной ткани (за 1 зону, без учета стоимости костного материала)
40 000 ₽
-
Установка классического имплантата AB Dental (Израиль)
25 000 ₽
-
Установка классического имплантата Dentium (Южная Корея)
30 000 ₽
-
Установка классического имплантата Nobel (Швейцария)
50 000 ₽
-
Установка классического имплантата Straumann (Швейцария)
50 000 ₽
-
