Примеры работ
Бюгельные протезы на кламмерах
В стоматологии используют несколько способов восстановления зубного ряда. Самый функциональный из них - имплантация. Но когда установка имплантов невозможна используют съемное или бюгельное протезирование.
Вместо пластинчатых реставраций все больше пациентов предпочитают легкие, компактные, комфортные бюгельные протезы.
“Бюгель” по-немецки, дуга. Именно она является основным компонентом конструкции. На дугу крепятся десна, зубы и элементы фиксации. В зависимости от вида креплений бюгельные протезы бывают: на кламмерах, на замках или с использованием телескопических коронок.
Самыми простыми в изготовлении, но достаточно эффективными являются бюгельные протезы на кламмерах.
Кламмеры – это крючки, которые плотно охватывают опорные зубы, фиксируя протез в ротовой полости. Чтобы конструкция хорошо держалась и не балансировала во рту, нужно не менее 6-ти сохранных зубов.
Современные кламмеры делают из нейлона, особого стоматологического материала Dental D или AcryFree. Два последних материала хорошо справляются с удерживающей функцией, а вот нейлоновые крючки слишком эластичные, поэтому из нейлона делают только те кламмеры, которые попадают в зону улыбки.
Существует несколько разновидностей кламмеров: заднего действия (применяют при потере моляров), кольцевые (для одиночных моляров), Аккера, Роуча и еще множество вариантов для верхней и нижней челюстей. Правильно подобранный тип кламмера позволяет не просто удерживать реставрацию на месте. Он передает часть жевательной нагрузки на зуб и препятствует движению единицы из альвеолярной лунки.
Бюгельные протезы на кламмерах могут быть простыми и сложными. В сложных конструкциях используется дополнительная балка. Она обладает свойством шинировать (укреплять) расшатанные зубы.
Показания и противопоказания
Показания к бюгельным протезам
- Множественные дефекты зубного ряда
- Утрата нескольких зубов подряд
- Концевые дефекты (недостает моляров)
- Невозможность установить импланты
- Отказ от препарирования зубов под другие виды креплений
Противопоказания к бюгельным протезам
- Отсутствие всех зубов (полная адентия)
- Недостаточное количество единиц для опоры
- Низкая коронковая часть зуба
- Некоторые патологии прикуса (перекрестный, глубокий)
- Гнатические дефекты челюстей
- Хронические воспалительные процессы в периодонте
- Психические расстройства, затрудняющие работу стоматолога
- Невозможность осуществления правильной гигиены
- Подвижность опорных зубов
Недостатки и преимущества
Недостатки бюгельных протезов
- Невысокая эстетика
Железные крючки хорошо видны при улыбке и разговоре. Выходом являются кламмеры из термопласта, но это повышает стоимость. - Необходимость в регулярной перебазировке
Протезы не останавливают потерю костной ткани. Поэтому рельеф десны постоянно меняется и реставрацию необходимо подгонять, чтобы она по-прежнему плотно сидела. - Повреждение эмали
Если не соблюдать рекомендации, повышенная нагрузка может привести к тому, что кламмеры царапают эмаль. Ее защитные свойства при этом снижаются, риск кариеса возрастает. - Жесткие требования к состоянию зубов
Нельзя применять при подвижности зубов.
Преимущества бюгельных протезов
- Передача жевательной нагрузки не только на десну, но и на зубы
Это важно сразу по нескольким причинам: давление на десну снижается, она меньше проседает, перебазировать протез нужно реже; из-за того, что часть нагрузки приходится на протезное ложе, опорные зубы меньше травмируются; при нагрузке питание тканей лучше, чем без нее - кость меньше убывает. - Возможность применения при множественных и концевых дефектах
Конструкция кламмеров позволяет фиксировать бюгели, даже если нет последних зубов с двух сторон. - Функциональность
Реставрация позволяет восстановить жевательную нагрузку почти полностью, лучше с этим справляются только импланты. К тому же кламмеры, особенно металлические, обеспечивают жесткую фиксацию, а дуга - распределение нагрузки. Таким образом жевать такими реставрациями можно любую пищу, даже жесткую (но сухари лучше не грызть). - Ремонтопригодность
Трудно представить ситуацию, при которой железные кламмеры могут сломаться, но если это произойдет, бюгель легко ремонтируется. - Натуральный вид
Десна и зубы такой реставрации выглядят естественно. Если крючки не попадают в зону улыбки, то догадаться, что у человека съемный протез невозможно. - Шинирующие свойства
Дополнительная балка обеспечивает фиксацию подвижных зубов. - Быстрое привыкание
Компактность и удобство бюгельного протеза на кламмерах сокращают сроки привыкания в несколько раз. В среднем, период реабилитации занимает 7-10 дней У пластинчатых протезов – месяц. Этому способствует также узкая небная перемычка при протезировании на верхней челюсти. - Отсутствие болезненных ощущений при жевании
Каркас конструкции обеспечивает необходимую жесткость. Протез не пружинит, жевать им комфортно. - Доступная цена
У бюгелей с кламмерным креплением самая бюджетная стоимость. Однако, она зависит от материала для дуги, крючков, наличия шинирующей балки. Дуга из кобальто-хромового сплава дешевле, чем из платины и золота или титана. Крючки из Dental D дороже, чем из стоматологического металла.
Мнение врача о бюгельном протезировании на кламмерах
Этапы установки бюгельного протеза на кламмерах
На консультации ортопед устанавливает, подойдет ли пациенту бюгельное протезирование. Для этого он проводит клинический осмотр, КТ диагностику, фотопротокол исходной ситуации. Осмотр является частью диагностики и включает в себя:
- Осмотр ротовой полости, в частности слизистых.
- Пальпацию, чтобы выяснить толщину и мягкость тканей.
- Перкуссию для исключения воспалений в корне зуба.
- Зондирование, чтобы обнаружить кариозные полости.
Для уточнения диагноза используют панорамный снимок или более информативную компьютерную томографию.
Снимки, полученные в результате рентгенологического обследования дают врачу информацию о длине и месторасположении корней, их виде. Снимки показывают наличие воспалительных процессов у верхушки корня, кист или опухолей, состояние твердых и мягких тканей опорных зубов. Фотопротокол помогает составить полную визуализацию клинической ситуации в полости рта и наглядно ее показать на консультации, тем самым правильно подобрать лечение.
Установкой бюгельных протезов занимаются многие клиники в Москве. Однако, далеко не все из них делают это “под ключ”. В клинике Simpladental цены фиксированные. В стоимость входят все манипуляции и материалы. Запишитесь на бесплатную консультацию, чтобы узнать больше.
По показаниям проводят лечение кариеса на любых зубах, даже не опорных. Если есть воспаления слизистых, их купируют. Обязательно делают профессиональную гигиену, так как крючки не смогут плотно охватить зуб, если на нем будут отложения.
Врач делает оттиски челюстей, которые послужат моделью для техника. Даже если реставрацию делают на одну челюсть, слепки снимают с обеих.
В зуботехнической лаборатории по слепкам отливают рабочую модель, на основе которой изготавливается индивидуальный протез.
Реставрацию устанавливают в ротовой полости пациента. Ортопед обучает пациента правильно снимать и надевать протез и правилам гигиены.
Пациент еще раз приходит на прием через 2-3 дня для окончательной коррекции протеза. В первое время может слегка страдать дикция, в этом случае доктор рекомендует читать вслух, но все эти ощущения проходят через 7-10 дней. Если этого не произошло, слюноотделение не уменьшается, в полости рта неприятные ощущения и дискомфорт, необходимо посетить стоматологическую клинику.
Важно сохранить оставшиеся зубы, чтобы не прибегать к изготовлению новой реставрации. Необходимо ополаскивать протез и полость рта после каждого приёма пищи.
Раз в неделю дезинфицировать конструкцию аптечными средствами. 2 раза в год посещать стоматолога, чтобы провести коррекцию протеза и не пропустить появившийся кариес или заболевания слизистых.
Если протез изготовлен качественно, а пациент обращается с ним аккуратно, то длительность использования будет продолжительной: 7-10 лет. Конструкции с использованием новых материалов (AcryFree, Dental D)служат дольше, чем акриловые. Последние склонны впитывать пигменты, покрываться микротрещинами и давать усадку.
Преимущества нашей клиники
Альтернативы бюгельным протезам на кламмерах
Автор статьи: Панич Ирина Юрьевна
Дата написания: 04.05.2023
Специализация: Медицинский обозреватель
Стаж работы: 5 лет
Редактор: Михалев Александр Владимирович
Дата проверки: 11.05.2023
Специализация: Ортопед
Стаж работы: 8 лет
Отзывы
Цены на бюгельные протезы на кламмерах
-
-
Установка бюгельного протеза на кламмерах (1 челюсть)
45 000 ₽
-
