Примеры работ
Бюгельные протезы для нижней челюсти
Бюгельные протезы на нижнюю челюсть устанавливают, когда имплантация противопоказана, а дефект слишком протяженный для мостовидной реставрации. Бюгельная конструкция способна объединить разобщенные группы сохранных зубов, для более равномерного распределения жевательной нагрузки.
Название протеза произошло от слова “дуга”. Она, наряду с удерживающими элементами, составляет каркас конструкции. На нем закрепляют основу (базис) и искусственные зубы.
Особенности бюгельных протезов на нижнюю челюсть
В отличие от реставраций для верхней челюсти, выбор конструкции для нижнего зубного ряда сильно ограничен. На нижней челюсти нет места для разных вариантов расположения дуги. Место для неё есть только позади альвеолярного гребня или имеющихся зубов. Из-за ограниченности площади приходится уменьшать размер самой дуги, а её форму делать грушевидной в разрезе, чтобы было удобно языку.
На конструкциях для нижней челюсти нет нёбных перемычек, но система опорно-удерживающих элементов надежно фиксирует реставрацию в ротовой полости.
Показания и противопоказания
- Концевые дефекты с одной или обеих сторон
- Отсутствие нескольких единиц подряд
- Разрозненные дефекты
- Потеря передних зубов (более 3-х)
- Невозможность мостовидного протезирования
- Противопоказания к имплантации
- Менее 4-х сохранных зубов на нижней челюсти
- Заболевание костей челюстно-лицевой системы(остеомиелит, остеопороз, опухоли)
- Соматические заболевания в период обострения
- Восстановление после инфаркта, инсульта, тяжелых травм
- Воспаление слизистых
- Психические расстройства, не позволяющие установить контакт с пациентом
- Глубокий прикус или гнатические нарушения строения челюсти
Недостатки и преимущества
- Высокая стоимость
Цены в Москве начинаются от 45 тысяч рублей за кламмерную фиксацию. Замковые и телескопические бюгели стоят в 1,5-2 раза дороже. - Необходимость препарирования зубов под замковые и телескопические крепления
Установить такие конструкции можно только на коронки, а это часто означает депульпацию (удаление нерва) здоровых единиц. - Высокотехнологичное изготовление
Особенно это касается бюгелей на аттачментах и телескопических коронках. Для высокого результата требуется профессионализм стоматолога и мастерство техника. Наличие собственной лаборатории, где врач и техник работают, как одна команда, как это происходит в стоматологии Simpladental, значительно уменьшает сроки изготовления конструкции. - Невысокая эстетика кламмерных конструкций
На нижней челюсти крепления не так заметны, но это зависит от типа улыбки и расположения дефекта. - Не останавливает убыль костной ткани
Съемные протезы не могут остановить резорбцию кости, но телескопические бюгели могут ее значительно замедлить. При использовании остальных типов креплений она продолжает убывать. Больше при кламмерном, меньше при замковом. - Восстанавливает жевательную функцию только частично
Несмотря на то, что функциональность бюгелей гораздо выше пластиночных протезов, полностью восстановить жевательную функцию они не могут. Только имплантация делает это на 100%.
- Прочность конструкции
Металлический каркас обеспечивает необходимую твердость всем элементам реставрации. Это позволяет качественно и безболезненно пережевывать пищу. - Небольшой объем
Дуга позволяет снизить толщину базиса, реставрация занимает меньше места, обеспечивая комфортное ношение. - Равномерное распределение жевательной нагрузки
Удерживающие элементы бюгельных протезов на нижнюю челюсть участвуют в передаче части нагрузки с протезного ложа на опорные зубы. - Длительный срок службы
Металлические детали в сочетании с современными термопластами дают возможность пользоваться протезами в течение 7-10 лет - Короткий период привыкания
Бюгельные протезы занимают мало места, не слетают, не давят на корень языка. Благодаря этому привыкание занимает не более 2-х недель. - Высокая эстетика
Цвет десны и зубов для реставрации подбираются так, чтобы полностью имитировать натуральные. Замковые и телескопические крепления совершенно незаметны.
Этапы работы
При первичной консультации ортопед собирает анамнез пациента и проводит клинический осмотр, а также визуализацию исходной ситуации в полости рта. Применяя методы перкуссии и зондирования, врач выясняет высоту, форму, расположение оставшихся единиц. От этого зависит тип протезирования. Также, ортопед отмечает состояние тканей вокруг зубов, наличие их подвижности и тип прикуса.
В качестве дополнительных методов обязательно бесплатное рентгенологическое обследование - компьютерная томография. Снимок информирует врача о наличии кист, воспалительных процессов в периодонте, изменениях костной ткани, состояние твердых и мягких тканей опорных зубов. Проанализировав данные, ортопед подбирает правильный план лечения.
Прежде, чем приступить непосредственно к протезированию, необходимо убедиться, что все зубы здоровы. В противном случае их надо пролечить. Рекомендуется перед протезированием очистить эмаль от зубных отложений. Именно они провоцируют инфекции и воспаления в ротовой полости. Твердые зубные отложения убирают с помощью ультразвука или лазера. Остатки снимают методом AirFlow. После переходят к этапу подготовки опорных зубов к протезированию и снятию слепков.
Этот этап необходим при установке бюгельного протеза на аттачментах или телескопических коронках. Ортопед убирает часть твердых тканей, формируя культю под коронку. Количество коронок зависит от протяженности дефекта и расположения опорных зубов.
После подготовки единиц к протезированию, ортопед снимает оттиски челюстей и передаёт их в зуботехническую лабораторию. Там зубной техник изготавливает рабочую модель из гипса, на которой делает разметку. Затем отливают огнеупорную модель, на ее основе изготавливают восковую и переходят к отливке дуги. При нагревании воск испаряется, его место занимает жидкий металл. После остывания каркас зачищают и полируют. Готовый каркас устанавливают на гипсовую модель, проверяют соответствие исходной разметке. После этого конструкцию примеряют в ротовой полости пациента, а затем снова возвращают в лабораторию. Там на восковой базис устанавливают искусственные зубы. После проверки качества исполнения воск заменяют на термопласт. Готовую реставрацию передают ортопеду.
Врач проводит примерку протеза. Особое внимание обращает на:
- отсутствие балансирования конструкции;
- надежность крепления;
- положение дуги по отношению к слизистым;
- плотность прилегания базиса.
Ортопед проводит первичную припасовку реставрации. Завершает работу инструктаж по использованию протеза и гигиене.
В первое время, реставрация во рту ощущается как инородный объект. Она может вызвать повышенное слюноотделение. Обычно бюгель на нижней челюсти не вызывает рвотного рефлекса, но все зависит от индивидуальных особенностей. Самый трудный - первый день. Затем организм начинает привыкать к конструкции и начинается период адаптации. Он занимает до 2-х недель.
Чтобы протез радовал долгие годы, за ним необходимо ухаживать. Это простые процедуры, не требующие значительных усилий:
- чистить зубы 2 раза в день;
- после снятия полоскать в проточной воде;
- раз в неделю дезинфицировать, используя аптечные препараты;
- не снимать реставрацию надолго, иначе она перестанет подходить;
- 2 раза в год посещать стоматолога для корректировки.
Чтобы реставрация служила длительное время необходимо несколько условий.
- Качественные материалы
Сертифицированные расходные материалы стоят дороже. Чистые стоматологические сплавы не поддаются окислению, не вызывают аллергических реакций, а изделия из них не ломаются даже при значительной нагрузке. - Высокая квалификация ортопеда и техника
Бюгельный протез на нижней челюсти будет сидеть, как влитой, если врач знаком с анатомическими, техническими и даже механическими требованиями. Знает, как подобрать дугу и перемычку, какой вид крепления подходит при конкретном дефекте. Такие стоматологи постоянно обучаются новым технологиям и работают в высокотехнологичных клиниках, таких, как Simpladental.
- Мастерство техника
Тщательное соблюдение рекомендаций врача и технологии процесса гарантируют комфорт и удобство для пациента. Собственная лаборатория значительно сокращает сроки изготовления протезов. Да и процесс приема техников на работу в таких лабораториях более строгий. Например, в Simpladent, попасть может только квалифицированный техник. - Соблюдение рекомендаций
Даже самая качественная конструкция не продержится долго, если не соблюдать элементарных мер. Не грызть орехи. Не кусать твердые продукты, а резать их на кусочки. Не вскрывать бутылки зубами и даже не перекусывать нитки. И тогда менять протез придется очень не скоро.
Мнение врача
Бюгельное протезирование позволяет восстановить эстетику и функциональность зубного ряда в случаях, когда имплантация противопоказана. Чтобы снизить стоимость конструкции, но быть уверенным в ее качестве, я рекомендую обращаться в стоматологическую клинику Simpladental. Акции, скидки, рассрочка помогут приобрести ровный, функциональный зубной ряд, не создавая больших финансовых трудностей. К тому же, установка проводится “под ключ”, значит, никаких дополнительных трат не будет.
Запишитесь на бесплатную консультацию, чтобы обсудить с ортопедом возможности восстановления зубов с помощью бюгельного протеза на нижнюю челюсть.
Виды фиксации протезов на нижнюю челюсть
Металлические крючки являются частью каркаса. Они закрепляются на опорных зубах, выполняя сразу 2 задачи. Одна – фиксация протеза, а другая – передача жевательной нагрузки. Кламмерная система пользуется большим спросом, потому что объединяет функциональность и доступность по цене. Главным недостатком кламмеров является низкая эстетичность. Если они попадают в зону улыбки, то их легко заметить.
Небольшие замочки, аттачменты, работают по принципу матрицы и патрицы, надежно закрепляя реставрацию. Функциональные свойства аттачментов выше, чем у кламмеров, но не намного. Их основное достоинство - высокая эстетика. Замок совершенно незаметен при улыбке и разговоре. Замочки могут располагаться внутри объема зуба или быть внезубными. Внутренние крепления сложны в изготовлении и применяются нечасто.
Принцип телескопа заключается в том, что первая коронка, несъемная, покрывает зуб, а вторая является частью металлического каркаса. Когда протез фиксируют, вторая коронка плотно садится на первую, обеспечивая надежное крепление. Стоимость таких коронок наиболее высокая, но у них самая отличная эстетика и наибольшая функциональность по сравнению с другими креплениями.
Также работает по принципу патрицы и матрицы. Патрицей служит балка, а матрицей – внутренняя сторона съемного протеза. Этот тип крепления широко применяется при расшатанности зубов, так как балка служит шиной, повышающей их устойчивость.
Преимущества нашей клиники
Альтернативы бюгельным протезам для нижней челюсти
Автор статьи: Панич Ирина Юрьевна
Дата написания: 26.04.2023
Специализация: Медицинский обозреватель
Стаж работы: 5 лет
Редактор: Федорова (Мейси) Екатерина Игоревна
Дата проверки: 27.04.2023
Специализация: Стоматолог-терапевт
Стаж работы: 6 лет
Отзывы
Цены на бюгельные протезы для нижней челюсти
