Зубы мудрости — самые дальние жевательные единицы, которые расположены настолько глубоко в полости рта, что даже не участвуют в самом процессе пережёвывания, либо участвуют — но недостаточно эффективно. Однако, своим расположением затрудняют гигиену и служат источником многих болезней.
Прорезывание восьмёрок приходится на возраст от 18 до 26 лет. К этому времени челюсть человека уже полностью сформирована, как и прикус. И дальнейшее прорезывание дополнительных зубных единиц затруднено тем фактом, что места для них (в большинстве случаев) уже не остаётся. Поэтому зубы мудрости одним своим появлением провоцируют множество проблем: смещение зубного ряда, воспаления, боль, образование десневого капюшона.
Из-за отсутствия места они растут неправильно и порой вообще не могут прорезаться. Такие "утопленные" в челюстной ткани зубы, мешающим им прорезаться, называются дистопированными. И наличие ретинированных/дистопированных зубов мудрости — прямое показание к хирургическому их удалению.
Нужно ли восстанавливать зуб мудрости
Если зубной ряд у пациента — целый, и моляр не предназначен для “замещения” потеряных седьмых и шестых зубов, то о потере "лишних" восьмёрок переживать не стоит. На их место не нужно устанавливать искусственные протезы на имплантах.
Что лучше: лечить или удалить зуб мудрости?
Если зуб не планируется удалять, особенно в случаях, когда он спокойно прорезался, лечить его при возникновении дискомфорта, конечно, нужно. Осложняет ситуацию зачастую большая подверженность дальних моляров болезням. Зуб мудрости имеет повышенный риск хронических кариозных поражений из-за проблем в реализации качественной гигиены. Между щекой и складкой десны образуется полость, где скапливаются частички пищи и бактерии, вызывая неприятный запах и провоцируя образование налёта, а затем и поражение эмали. Глубокий кариес, пульпит и боль, поражающая тройничный нерв и всю челюсть целиком, — это зачастую заслуга именно зуба мудрости.
Поэтому в большинстве клинических случаев его потеря или удаление — позитивное решение, продиктованное десятилетиями удачной практики.
Удаление зуба мудрости предпочтительнее его лечения, когда разрушение коронковой части составляет более 30 процентов, и кариозные полости образуются регулярно.
Когда стоит сохранять зубы мудрости
Сохранять зубы мудрости стоит лишь в том случае, если производится протезирование с опорой на них. Когда 5,6 и 7 зубы недостаточно крепки, здоровы и плотно посажены в кости, либо отсутствуют, наличие восьмёрки помогает использовать их как опору для бюгельных протезов. Однако, когда клиническая картина пациента характеризуется множественной адентией, разумнее произвести полночелюстное протезирование с опорой на систему имплантов (All-on-6, All-on-4, комплексная имплантация), а оставшиеся зубы мудрости удалить.
В большинстве клинических случаев, когда зуб мудрости доставляет дискомфорт пациенту, показано его удаление. Но окончательное решение нужно принимать после профессиональной диагностики и учитывая мнение врача.
