Если пациент утратил один или несколько зубов, в стоматологии прибегают к частичному протезированию. Восстановление зубного ряда возможно, даже если сохранилось 4-6 здоровых единицы. Конструкции бывают съемными и несъемными.
Существует несколько видов частичного протезирования.
Мостовидные протезы
При отсутствии 1-2 зубов ортопеды используют мостовидные протезы: 2 коронки и искусственные зубы между ними. Использование легкого, но очень прочного, циркония позволяет делать такие реставрации при 2 отсутствующих зубах подряд.
Мосты из керамики выглядят очень естественно, поэтому диоксид циркония, как и стоматологические сплавы также облицовывают керамикой.
Коронки и мостовидные конструкции устанавливают не только на свои зубы, но и на импланты. Такие мосты могут быть протяженными: от 3-4 зубов подряд, до всей челюсти при полной адентии.
Протезирование на имплантах
Протезирование зубов на имплантах – это эффективный способ восстановления утраченных зубов. Импланты представляют собой искусственные корни зубов, которые вводятся в кость челюсти. На них устанавливаются протезы, которые могут быть как съемными, так и неподвижными.
Протезирование на имплантах позволяет вернуть функциональность челюстно лицевой системы и улучшить эстетический вид улыбки. Это процедура, которая требует определенных знаний и навыков со стороны стоматолога, поэтому выбор квалифицированного специалиста является ключевым моментом.
Важно отметить, что протезирование на имплантах является долгосрочным решением. Правильно установленные импланты служат всю жизнь, при условии правильного ухода за ними.
Если вы потеряли зубы или страдаете от зубной патологии, то протезирование на имплантах может стать отличным решением для восстановления здоровья и красоты вашей улыбки. Обратитесь к квалифицированному стоматологу, который поможет выбрать оптимальный вариант протезирования на имплантах и проведет процедуру максимально комфортно и безболезненно.
Пластиночные протезы
Состоят из основы, на которую крепятся искусственные зубы и крепежных элементов: кламмеров (крючков). Кламмеры делают из металла или пластмассы. Материалом для основы служит акрил, Acry Free, нейлон. Акрил может вызывать аллергию, а нейлон из-за своей эластичности способствует потере костной ткани. Акри Фри сочетает положительные свойства этих материалов. Он не впитывает пигменты, не вызывает раздражения, не натирает десны, хорошо держит форму. Акрил легко обрабатывается и его стоимость невысока, а нейлон обладает высокой эстетикой.
Бюгельные протезы
Основой конструкции служит дуга, которая перераспределяет жевательную нагрузку, замедляя потерю костной ткани. Бюгели крепятся на кламмеры, микрозамки (аттачменты) и телескопические коронки. Благодаря дуге, они обладают шинирующим эффектом. Базис для бюгелей делают из тех же материалов: акрила, нейлона и Acry Free. Существует много типов бюгельных реставраций. Их использование возможно практически в любом клиническом случае.
Особой разновидностью бюгелей являются протезы Квадротти. Они полностью безметалловые, очень эстетичные, но список показаний у них меньше, чем у конструкций с металлической дугой.
Показания
- Отсутствие нескольких зубов
- Множественные дефекты зубного ряда
- Утрата одной или нескольких единиц в результате травмы
Противопоказания
- Полная адентия
- Аллергия на анестезию
- Лучевая, а также химиотерапия
- Сильная подвижность зубов
- Воспалительные заболевания слизистых
- Гнойные процессы в периодонте (тканях вокруг зуба)
Преимущества
- Восстановление функциональности зубного ряда. Объем жевательной функции зависит от вида реставрации. Меньше всего он у пластиночных онструкций, больше - у бюгелей. Полностью функции восстанавливаются при мостовидном протезировании на своих зубах или протезировании на имплантах.
- Возвращение эстетики. Использование современных материалов позволяет добиться абсолютного воспроизведения оттенка сохранных зубов. Реставрации невозможно заметить даже с близкого расстояния. Это особенно важно для зубов в зоне улыбки.
- Возможность использования в разных клинических случаях. Частичное протезирование восполняет зубной ряд при потере одного или многих зубов. Единицы могут располагаться подряд или в разных местах.
- Комфорт использования. Стоматологические материалы непрерывно совершенствуются, чтобы пациенты быстрее привыкали к реставрациям и не испытывали неудобств при их использовании.
Недостатки
- Необходимость обтачивания зубов под коронки. При мостовидном протезировании на своих зубах проводится депульпация зубов (по показаниям).
- Убыль костной ткани при использовании съемных конструкций. Отсутствие кровоснабжения и тканевого питания на месте отсутствующих зубов приводит к тому, что кость в этом месте начинает истончаться.
- Низкая эстетика кламмерных креплений.Металлические кламмеры хорошо видны на зубах, даже если сама конструкция выглядит натурально.
- Возможность развития воспалений слизистой под ложем съемных протезов. Особенно часто это случается с акриловыми базисами.
- Высокая стоимость имплантации. Протезирование на имплантах - самое функциональное, но и самое дорогое.
Этапы
- Консультация. Для точной диагностики ортопед использует осмотр ротовой полости, зондирование, пальпацию и перкуссию. Окончательно установить диагноз помогает рентгенологическое обследование. Для имплантации обязательна компьютерная томография, для других видов реставраций - панорамный снимок.
- Подготовительная работа. Частичное протезирование зубов возможно только если оставшиеся зубы, слизистые и десны здоровы. Перед тем, как приступить к изготовлению реставраций, необходимо пролечить кариес, заменить неудачные пломбы, провести профессиональную гигиену зубов. Под коронки зубы обтачивают, формируя культю.
- Процедура. Снятие слепков. Независимо от количества восстанавливаемых зубов, ортопед проводит сканирование или делает оттиски обеих челюстей. Это поможет сформировать правильную окклюзию и анатомически правильный прикус.
В зуботехнической лаборатории, которая располагается в клинике, техник изготавливает рабочую модель. По ней отливает восковую. Ее используют для изготовления реставрации. По слепкам или данным трёхмерного сканирования компьютерная программа строит модель, а затем станок с программным управлением вытачивает нужный протез. Такая технология называется CAD/CAM. Ее можно использовать при работе с керамикой и при работе с цирконием. Готовое изделие передают ортопеду.
- Примерка и фиксация. Ортопед надевает реставрацию и проводит функциональные пробы и опрос пациента. Если все в порядке, съемные реставрации фиксируют, проводят инструктаж и отпускают пациента домой. Несъемные протезы фиксируют на временный цемент. Через несколько дней проводят еще одну подгонку (по необходимости) и закрепляют коронки или мосты на постоянный цемент. Фиксация конструкции на имплантах происходит точно так же.
- Реабилитация. Как быстро пациент привыкнет к протезу, зависит от нескольких факторов: величины реставрации, материалов из которых она изготовлена, качества самого изделия и индивидуальных особенностей человека. К коронкам и мостам привыкание происходит намного быстрее, чем к бюгельным конструкциям. А к ним пациенты привыкают быстрее, чем к пластинчным. Но период реабилитации не должен длиться дольше месяца.
- Уход. Гигиена полости рта после протезирования такая же, как обычно. Ежедневная чистка утром и вечером. Использование зубной нити, ирригатора (особенно после имплантации). Регулярные профилактические визиты и профессиональная гигиена.Простые меры помогут предотвратить развитие вторичного кариеса под коронками, периимплантита в месте установки штифтов и протезного стоматита на десневом ложе.
- Срок службы. Длительность использования зависит от:
- Материала. Акрил подвергается усадке и может покрываться микротрещинами. Длительность его использования не более 5 лет. Нейлон и Acry Free служат намного дольше. Однако нейлоновые реставрации нуждаются в постоянной перебазировке из-за проседания десны. Керамика E-max, диоксид циркония не теряют своего внешнего вида и через 15-20 лет после установки.
- Применяемых технологий. Инновационные методики, такие как CAD/CAM и Cerec сводят на нет возможность ошибки и позволяют достичь высоких результатов точности.
- Опыта ортопеда и техника. Чем выше квалификация специалистов, тем качественнее протез. Хорошо сделанная и установленная реставрация прослужит долгие годы.
Мнение врача
В клинике Simpladenal применяются все современные методы частичного протезирования, благодаря современному оборудованию такие реставрации проводятся за 1-2 дня.
Автор статьи: Панич Ирина Юрьевна
Дата написания: 26.05.2023
Специализация: Медицинский обозреватель
Стаж работы: 5 лет
Редактор: Михалев Александр Владимирович
Дата проверки: 29.05.2023
Специализация: Ортопед
Стаж работы: 8 лет
